viernes, 23 de septiembre de 2011

DIABETES MELLITUS




DIABETES MELLITUS TIPO
Enfermedad  crónica  hay altos niveles de glucosa en sangre. Causada por defectos asociados ala  vías de regulación y  acción de la insulina secreción anormal de la insulina y la resistencia a la misma Se desarrolla  con el tiempo.
La diabetes es una enfermedad crónica que requiere asistencia continua  y educación a la paciente y a su familia  acerca  de los medios de prevención  y el Tto con el fin  de prevenir y retar dar las complicaciones, agudas y crónicas.
Cada  pte debe ser evaluado en particular y el clínico definirá si requiere evaluación y tto  por parte de especialistas.
OBJETIVOS
o   Detectar oportunamente los casos de diabetes mellitus tipo2
o   Brindar el tto oportuno para prevenir o retardar a progresión de las complicaciones agudas o crónicas con el fin de reducir la morbilidad, mortalidad y costos sociales y económicos
o   Optimizar las acciones de rehabilitación.
FACTORES D RIESGO
Las personas con DM” frecuentemente no son diagnosticadas, el propósito es  identificar sujetos asintomáticos que puedan tener diabetes.
o    personas > de 45 años
o   Alteraciones de la glucemia en ayunas AGA
o   Obesidad
o   Antecedentes familiares
o   Mujeres con antecedentes de diabetes gestacional
o   Personas < de 50 años con enfermedades crónicas
o   Presentar síndrome metabólico
POBLACIÓN OBJETO
Todos los pacientes con diagnostico o sospecha de diabetes mellitus tipo 2 habitante del territorio colombiano
CARACTERÍSTICAS DE  LA ATENCION
o   Diagnostico
o   Estados previos de la diabetes
o   Evaluación inicial
o   Tratamiento

DIAGNOSTICO:
la toma de glucemia en ayunas es el método  utilizado para la detección temprana de DM”; debido a  la aceptación por parte del pte y a su bajo costo económico
·       Glicemia plasmática en ayunas > 126 mg/dl  en dos ocasiones
·       Glucemia  2 hora  pos carga > 200mg/dl después de la comida
·       Glucemia basal > 200 mg/dl  a  cualquier hora del día con presencia de signos  clásicos ( poliuria, polidipsia, disminución de peso  o polo fatiga)  prueba realizada sin tener el tiempo transcurrido desde la última comida.
ESTADOS PREVIOS DE LA DIABETES
Para redefiní DM2 se hace necesario definir el grado de estados previos a la  diabetes como lo son la alteración en glucosa en ayunas AGA  e intolerancia  a la glucosa IG  los cuales predicen el desarrollo de diabetes y ambos esta saciados  con la resistencia a la insulina, e incremento del riesgo cardiovascular, sea que la DM”  puede retrasarse por años si se trata con  modificaciones del estilo de vida y  eventualmente con fármacos.

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